۶ مطلب در ۲۲ تیر ۱۳۹۶ ثبت شده است

💐بیکربنات سدیم💐

💐 بیکربنات سدیم 💐


🔴 جهت تصحیح اسیدوز متابولیک ناشی از موارد زیر بکاربرده میشود :


🔰 شوک

🔰دهیدراتاسیون

🔰هیپرکالمی( درموارد اورژانس)

🔰مسمومیتها( باربیتوراتها و سالیسیلات ها)

🔰دفع بیکربنات در اسهال


💯 بعداز ده دقیقه 1meq/kg بلوس وسپس هر ده دقیقه  نیم اکی والانت پرکیلو  داده میشود ( دراحیا) درصورتی که بدنبال استفراغ دفع کلر داشتیم و هیپوناترمی داشتیم ابتدا با سرم نرمال سالین کمبود سدیم را جبران نموده و درصورت ماندگاری اسیدوز اقدام به دادن بیکربنات میکنیم.



💯بیکربنات سدیم هیچوقت با کلسیم و کاتکول آمین ها داده نمیشود جداگانه داده میشود قبل از انفوزیون از داشتن راه هوایی مناسب برای دفع CO2 اطمینان داشته باشیم ترجیحا تا برقراری راه هوایی خوب و دفع مناسب CO2 داده نشود( ده دقیقه اول احیا)


🔴 بیکربنات باعث آلکالوزمتابولیک وهیپرناترمی میشود لذا در دادن آن قبل از رفع عامل زمینه ایی احتیاط کنید.



💯 مقدار بیکربنات لازم در جبران اسیدوز متابولیک مزمن وزن بیمار برحسب kg ضربدر مقدار کمبود باز در ABG(BD) تقسیم بر 4 میکنیم.


💯 قبل از دادن بیکربنات از برقراری ادرار مریض اطمینان داشته باشید چون دفع بیکربنات کلیوی است در اسیدوز شدید همراه با بیکربنات سرم نرمال سالین هم داده میشود.


💯 در افراد دارای نارسایی قلبی و هایپرتانسیون وتشنج منع مصرف دارد.


🏥💊💉❤️

نکات پرستاری؛

اطلاعات دارویی؛

اطلاعات بیماری ها؛

مراقبت های پرستاری؛

نکات برونر و سودارث؛

تمام نکات مورد نیاز یک پرستار؛

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
زهرا استوار

💐تست آلن💐

✅ برای بررسی خونرسانی شریانهای اولنار ورادیوس قبل از گرفتن ABG دربخش های ویژه انجام میشود


✅ از مددجو بخواهید که دست مورد نظر را ابتدا مشت کند


✅برروی نبض های هردوناحیه شریان اولنار ورادیوس با دوانگشت فشار وارد کنید


✅ از مددجو بخواهید مشت را باز کند کف دست باید بدلیل نبود خون سفید بنظر برسد

✅ حال فشار را از روی شریان اولنار بردارید اگرشریان دارای جریان خون کافی باشد کف دست ظرف 7 تا 15 ثانیه قرمز خواهد شد.


♦️ استفاده از شریان رادیال برای گرفتن نمونه شریانی یا لاین شریانی برای مانیتورینگ مداوم فشار دربخش های ICU OH دربیماران با اختلال همودینامیک اولویت دارد.


♦️ رایجترین وبهترین شریان برای گرفتن نمونه و لاین شریانی، شریان رادیال است چون کوچک، دردسترس، وامکان خونریزی آن نسبت به بقیه شریانها کمتراست از طرفی درصورت آسیب شریان اولنار وظیفه خونرسانی راانجام میدهد.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
زهرا استوار

💐انواع آنژیوکت (برانول)💐

⭕️نارنجی:آنژیوکت شماره ۱۴(قطورترین).


⭕️طوسی:آنژیوکت شماره ۱۶

💢جهت ترانسفوزیون خون و در موارد پنوموتوراکس جهت تخلیه هوا در مواقع اورژانسی استفاده میشه.


⭕️سبز:آنژیوکت شماره ۱۸

💢معمولا در اتاق عمل جهت اعمال سنگین برای بیماران از سبز استفاده میشود.

⭕️صورتی:آنژیوکت شماره ۲۰

💢در بیشتر موارد جهت سرم تراپی استفاده و تزریق داروهای بیمارستانی.


⭕️آبی:آنژیوکت شماره ۲۲

💢مورد استفاده جهت تزریق دارو.


⭕️زرد:آنژیوکت شماره ۲۴

💢مورد استفاده در کودکان.


⭕️بنفش:آنژیوکت شماره ۲۶(نازکترین)

💢کاربرد در رگ گیری نوزادان دارد.

۲ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
زهرا استوار

🍂نکات برونری سودارثی🍂

🍀 دقیق ترین معیار برای سنجش توانایی کلیه در رقیق سازی و تغلیظ ادرار اسمولالیتی میباشد.


 🍀 برای انجام سونوگرافی نیاز به مثانه ی پر میباشد به همین دلیل بیمار به مصرف مایعات تشویق شود.


 🍀 برای انجام بیوپسی کلیه پوزیشن مناسب حالت دمر با قرار دادن کیسه ی شن زیر شکم میباشد.


 🍀  دقیق ترین معیار افزایش یا کاهش مایعات بدن در مشکلات کلیوی اندازه گیری روزانه ی وزن میباشد.


    🍀 اولین و دومین علت CKD شامل: دیابت و هایپرتانسیون میباشد.

 🍀 افزایش کراتینین و اسیدوز متابولیک از نشانه های بیماری کلیوی اساسی میباشند.

    🍀 هماچوری، ادم، ازوتمی، پروتىنوری، ادرار به رنگ کولا از علایم ANS میباشند.

    🍀 اولین علامت بیماریهای کلیوی ادرار رقیق با وزن مخصوص میباشد.

    🍀 اولین مرحله ی ازمون پاکسازی کلیوی ادرار ٢٤ ساعته میباشد.

 🍀 مشکلات کلیوی در سالمندی شامل: کاهش ظرفیت مثانه، کاهش وازوپرسین و کاهش محرکهای تشنگی میباشد.

 🍀  تشویق سالمندان به مصرف مایعات حتی در صورت عدم تشنگی توصیه میشود زیرا محرکهای تشنگی کاهش میابند.
    
    🍀 ارزیابی عملکرد پیشابراه در زنان به این صورت است که از انها خواسته میشود سرفه کنند و مانور والسالوا انجام گیرد.

 🍀 بهترین ازمایشی که درمان ضد میکروبی را مشخص میکند کشت ادراری است.

 🍀 در صورت التهاب مجرای ادراری حمام نشیمن گرم مفید خواهد بود .
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
زهرا استوار

برونر هماتولوژی


فایل داخلی جراحی برونر و سودارث هماتولوژی

لینک دانلود فقط با پرداخت 5000 تومان

۰ نظر موافقین ۱ مخالفین ۰
زهرا استوار

مدیریت بحران

فایل pdf و پاورپوینت درس مدیریت بحران دانلود پس از پرداخت تنها با 5000 هزار تومان

 
 
 
۱ نظر موافقین ۱ مخالفین ۰
زهرا استوار